DOR NAS COSTAS: O MAL DO SÉCULO

A dor nas costas é uma doença popular da civilização moderna: quase todas as pessoas sofrem pelo menos uma vez na vida com dores nas costas. Felizmente, em cerca de 90% dos casos, as causas não são ameaçadoras. Além disso, os próprios pacientes podem fazer algo para combater a dor nas costas. Essa condição popular bastante comum geralmente é causada ​​pela sobrecarga de tendões e ligamentos na coluna vertebral ou sinais de desgaste nas vértebras e nos discos intervertebrais. Raramente, acidentes e doenças da coluna vertebral são a causa. 

A dor nas costas é uma doença múltipla. Às vezes aperta na cruz, às vezes puxa o pescoço. Às vezes, a dor nas costas continua nos flancos, braços ou pernas. Os sintomas podem ser persistentes ou apenas temporários. Às vezes são tão fortes que as pessoas afetadas mal conseguem se mover.

Tão variadas quanto a natureza e a extensão das queixas, a dor nas costas pode atormentar pessoas de quase qualquer idade. Eles estão entre os problemas mais comuns de dor. Mulheres em todas as faixas etárias têm maior probabilidade de relatar dores nas costas do que homens – um fenômeno que também se manifesta em outros tipos de dor.

Dor nas costas de acordo com a localização

• Dor nas costas – parte superior das costas: a dor que ocorre na parte superior da coluna (região do pescoço) pode ser aguda ou crônica. Eles costumam irradiar nos ombros, braços e/ou parte de trás da cabeça. Causa para dor no pescoço, por exemplo, postura incorreta no local de trabalho, hérnia de disco ou até influências mentais.
• Dor nas costas – meio das costas: dores nas costas na área da coluna torácica raramente são causadas por lesões. Mais frequentemente são desencadeados por irritação de grandes grupos musculares nessa área ou por disfunção das articulações das vértebras das costelas.
• Dor nas costas – região lombar: A dor nas costas é mais frequente na região lombar. Porque a coluna lombar é mais propensa a lesões e danos. As possíveis causas são, por exemplo, hérnia de disco ou excesso de treinamento da musculatura.

Dor nas costas de acordo com a duração

Dependendo da duração dos sintomas, os médicos distinguem entre dor nas costas aguda, subaguda e crônica:

• Dor nas costas aguda: a dor nas costas aguda é uma dor que ocorre pela primeira vez ou após pelo menos seis meses sem dor e dura no máximo seis semanas. O prognóstico geralmente é bom: a dor nas costas aguda melhora na maioria das pessoas afetadas em poucas semanas.
• Dor nas costas subaguda: se a dor nas costas durar mais de seis semanas a um máximo de três meses, elas serão consideradas subagudas.
• Dor nas costas crônica: dor nas costas crônica ou dor nas costas recorrente crônica persiste por mais de três meses. A intensidade da dor pode variar durante esse período – às vezes a dor nas costas é mais fraca, às vezes mais forte. Dor nas costas crônica é mais comum com a idade.

A dor nas costas crônica geralmente é mais do que apenas dor nas costas. Muitas vezes existem doenças adicionais. Isso inclui, por exemplo, doenças articulares relacionadas ao desgaste (degenerativas) e inflamatórias, osteoporose, acidente vascular cerebraL (AVC), insuficiência cardíaca, depressão, abuso de analgésicos, excesso de peso grave (obesidade) e bronquite crônica. Se um paciente com dor nas costas for ao médico, ele levará em consideração isso tudo na avaliação e também no tratamento.

Dor nas costas de acordo com a causa dor nas costas: O mal

A dor nas costas pode ser dividida em duas causas principais: dor nas costas inespecífica e específica.

• Dor nas costas inespecífica: para dores nas costas inespecíficas, o médico não consegue encontrar uma causa clara dos sintomas. A grande maioria de todos os casos de dor nas costas se enquadra nessa categoria.
• Dor nas costas específica: a dor nas costas específica tem uma causa claramente identificável. No entanto, isso não precisa necessariamente estar na área da coluna vertebral (como no caso de um disco de hérnia). Em vez disso, várias doenças de outros órgãos costumam ser o motivo do desconforto nas costas como, por exemplo, pneumonia, pedras nos rins e ataques cardíacos.

Fatores de risco para dores nas costas: O mal

Existem vários fatores que aumentam o risco de dor nas costas. Estes incluem acima de tudo:

• Fatores relacionados ao trabalho: carregar e levantar cargas pesadas, vibrações (como quando se trabalha com uma britadeira) e trabalhar em posturas desfavoráveis ​​prejudicam a coluna, as articulações e os músculos. Isso pode levar a dores nas costas a longo prazo. Portanto, alguns distúrbios nas costas são reconhecidos como doenças ocupacionais.
• Condições psicossociais relacionadas ao trabalho: as pessoas que estão insatisfeitas com o local de trabalho ou precisam trabalhar monotonamente de manhã à noite (por exemplo, em uma linha de montagem) são mais propensas a dores nas costas. Além disso, conflitos sociais no local de trabalho e alto aporte de mão-de-obra sem recompensa adequada (na forma de dinheiro, reconhecimento, oportunidades de promoção, etc.) podem promover dores nas costas.

Tratamentos dor nas costas: O mal

Para dores nas costas específicas, o médico tratará, se possível, a causa da doença. Por exemplo, em um disco de hérnia geralmente uma terapia conservadora  é suficiente, como tratamentos térmicos, fisioterapia, técnicas de relaxamento e medicamentos para alívio da dor ou relaxamento muscular. Uma operação raramente é necessária. Se a dor nas costas é causada por uma pielonefrite, o médico prescreve antibióticos normalmente. A maioria das bactérias é a causa da inflamação.

A dor nas costas inespecífica, que é muito mais comum, trata principalmente o alívio dos sintomas (tratamento dos sintomas). Em primeiro lugar, você como paciente é requisitado para fazer muita coisa contra sua dor nas costas como, por exemplo, boa postura e exercícios adequados. É melhor sempre consultar um médico com um método antes de qualquer coisa.

Quando é necessário consultar um médico?

A dor nas costas nem sempre é o sinal de uma doença que requer uma consulta médica. Muitas vezes, existem causas relativamente inofensivas por trás dele, por exemplo, tensão muscular devido à falta de exercício ou postura incorreta. Nos seguintes casos, no entanto, você deve procurar o médico por motivos de segurança:

• Dor atípica nas costas;
• Dor persistente nas costas;
• Aumento da dor nas costas.

Consulta dor nas costas: O mal

Para esclarecer a dor nas costas, o médico primeiro irá conversar em detalhes com você para fazer seu histórico médico, realizando as possíveis perguntas:

1. Onde ocorre a dor nas costas?
2. A dor nas costas irradia para outras partes do corpo (por exemplo, nos flancos ou em uma perna)?
3. Quanto tempo dura o episódio atual de dor?
4. Houve episódios anteriores de dor nas costas? Como foi o curso da dor?
5. Existem fatores que desencadeiam, fortalecem ou aliviam dores nas costas (como calor, frio, movimento, etc.)?
6. Como a dor nas costas foi tratada até agora (remédios, massagens etc.)? As medidas foram bem-sucedidas? Ocorreram efeitos colaterais?
7. Qual é o curso de tempo (diário) da dor nas costas?
8. Quão forte é a sua dor nas costas? Ela interfere nas atividades diárias?

Além disso, o médico pergunta qual atitude você tem em relação à sua dor (por exemplo, uma atitude pessimista). O médico também pergunta sobre qualquer fator de risco psicossocial, como estresse, conflitos no trabalho ou tendência à depressão. Entre outras coisas, essas informações ajudam a estimar o risco de sua dor nas costas se tornar crônica.

A partir dessas respostas, o médico poderá avaliar o seu caso.

Considerações finais dor nas costas: O mal

Apesar de ser um problema bastante comum e cotidiano, a dor nas costas não pode ser ignorada, pois ela pode se tornar crônica. Com cuidados necessários é possível preveni-la. Mas caso você sofra de dor, seja aguda ou crônica, procure o médico especialista para discutir a sua condição.